As causas orgânicas da voz alta também têm origem em problemas auditivos mas acontecem mais raramente. Lembro o caso de um cliente que apresentava um quadro de excesso de cera nos dois ouvidos e constantemente era obrigado a fazer uma limpeza no otorrino. Nos períodos quando o problema se agravava, ele reagia falando alto, já que sua audição ficava prejudicada.
Outro fator que afeta a audição é a altitude, devido á pressão atmosférica que tende a abafar a audição.
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